Радиомика внутриопухолевой и перитуморальной зон на основе функциональных параметрических карт при динамической контрастной МРТ молочной железы для прогнозирования статуса HER-2 и Ki-67

Введение: Радиомический анализ применяют при магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы для прогнозирования генетического статуса. Однако признаки перитуморальных зон изучены недостаточно.

Цель: Оценить возможность использования внутриопухолевых и перитуморальных зон на функциональных параметрических картах, полученных при динамической контрастной МРТ (ДК-МРТ) молочной железы, для прогнозирования статуса HER-2 и Ki-67.

Тип исследования: Ретроспективное.

Популяция: В исследование включили 351 пациентку со средним возрастом 51 год и патоморфологически подтверждённым раком молочной железы. Пациенток распределили в обучающую (n = 243) и валидационную (n = 108) когорты.

Напряжённость магнитного поля/последовательность: 3,0 Тл, последовательность градиентного эха.

Оценка: Радиомические признаки извлекали из внутриопухолевых и перитуморальных зон на шести функциональных параметрических картах, рассчитанных на основе кривых «интенсивность сигнала — время» при ДК-МРТ. Для оценки воспроизводимости извлечения признаков использовали внутриклассовые коэффициенты корреляции (ICC). На основе внутриопухолевых, перитуморальных и объединённых внутриопухолевых и перитуморальных зон с помощью логистической регрессии LASSO отдельно построили три радиомические сигнатуры (RS).

Статистические методы: Критерий суммы рангов Вилкоксона, метод минимальной избыточности и максимальной релевантности, LASSO, анализ ROC-кривых и критерий Делонга.

Результаты: В валидационной когорте площади под ROC-кривой (AUC) для внутриопухолевой и перитуморальной RS при прогнозировании статуса HER-2 составили соответственно 0,683 (95% ДИ 0,574–0,793) и 0,690 (95% ДИ 0,577–0,804), а при прогнозировании статуса Ki-67 — 0,714 (95% ДИ 0,616–0,812) и 0,692 (95% ДИ 0,590–0,794). Для объединённых RS AUC составила соответственно 0,713 (95% ДИ 0,604–0,823) и 0,749 (95% ДИ 0,656–0,841). Значимых различий в эффективности прогнозирования между внутриопухолевыми, перитуморальными и объединёнными RS не выявлено. У большинства признаков (69,7%) отмечалась хорошая согласованность (ICC > 0,8).

Выводы: Радиомические признаки внутриопухолевых и перитуморальных зон на функциональных параметрических картах, полученных при ДК-МРТ молочной железы, потенциально позволяют определять статус HER-2 и Ki-67.

Уровень доказательности: 3. Этап технической эффективности: 2.