Образ тела, самооценка и чувство мужественности у мужчин с раком предстательной железы: качественный метасинтез

Цель: Образ тела, самооценка и мужественность — взаимосвязанные понятия, существенно влияющие на качество жизни мужчин с раком предстательной железы. Цель метасинтеза — обобщить все известные качественные исследования влияния рака предстательной железы на эти аспекты.

Методы: Проведен систематический обзор публикаций в базах PubMed, Embase, MEDLINE и PsycINFO по май 2020 года включительно в соответствии с рекомендациями PRISMA и ENTREQ. В обзор включали все качественные исследования опыта мужчин, живущих с раком предстательной железы, в отношении образа тела, самооценки и мужественности. Для выявления описательных и аналитических тем в рамках основных изучаемых понятий проведен тематический метасинтез.

Результаты: Из 2188 выявленных публикаций в обзор включили 68. В рамках двух аналитических тем — «Становление пациента с раком предстательной железы» и «Жизнь после рака предстательной железы» — выделили восемь описательных тем. Они отражали переживания, связанные с изменениями образа тела, сексуальной функции, чувства мужественности и самооценки, а также способы осмысления болезни, к которым мужчины прибегали, чтобы справляться с ней. Одним из ключевых аспектов оказалась большая гибкость в понимании мужественности и поиск иных способов ее подтверждать.

Выводы: После постановки диагноза рак предстательной железы существенно влияет на здоровье мужчин; выявлена тесная взаимосвязь между всеми изученными понятиями. Гегемонная маскулинность важна для понимания способов совладания мужчин с болезнью и должна учитываться при консультировании после лечения.

Практическое значение для пациентов, перенесших рак: Метасинтез выявляет проблемы, характерные для мужчин, перенесших рак предстательной железы. Это позволяет эффективнее консультировать таких пациентов и учитывать их опасения в работе практикующих врачей.