Реинфекция COVID-19: быстрое систематическое обзрение описаний клинических случаев и серий случаев

Пандемия COVID-19 заразила миллионы людей во всем мире, и многие страны столкнулись с большим числом смертей. Учитывая способность SARS-CoV-2 как РНК-вируса мутировать в отдельные штаммы и важность изучения его потенциала вызывать повторное инфицирование для будущих рекомендаций в сфере здравоохранения, это представляет особый интерес. Считалось, что у перенесших COVID-19 формируется мощный иммунный ответ и защитный иммунитет; однако после первого документированного случая реинфекции COVID-19 в августе 2020 года было описано несколько случаев повторного инфицирования. Во многих из них отсутствуют геномные данные двух эпизодов, и остается неясным, были ли они вызваны разными штаммами. В настоящем исследовании мы провели быстрое систематическое обзрение, чтобы выявить случаи инфицирования разными генетическими штаммами SARS-CoV-2, подтвержденные методом ПЦР и секвенированием вирусного генома. Всего было найдено 17 случаев генетически подтвержденной реинфекции COVID-19. У одного иммунокомпрометированного пациента первичная инфекция протекала легко, но при втором инфицировании развились тяжелые симптомы, приведшие к смерти. В целом у 68,8% (11/16) тяжесть обоих эпизодов была сходной; у 18,8% (3/16) при втором эпизоде симптомы были тяжелее; у 12,5% (2/16) — легче. Наша серия случаев показывает, что реинфекция разными штаммами возможна, а у части пациентов второй эпизод может протекать тяжелее. Полученные данные также указывают на то, что COVID-19 может продолжать циркулировать даже после достижения коллективного иммунитета за счет естественного инфицирования или вакцинации, что свидетельствует о необходимости более длительных мер по сдерживанию передачи инфекции.