Эндотелиальные клетки и свертывание крови

Эндотелиальные клетки образуют монослой, выстилающий кровеносные сосуды. Они играют ключевую роль в поддержании текучести крови и обеспечении регулируемого сосудистого гемостаза в местах повреждения. Для этого эндотелиальные клетки обеспечивают действие множества механизмов — как прокоагулянтных, так и антикоагулянтных, — которые должны быть сбалансированы. В физиологических условиях эндотелий образует неприлипающую поверхность, препятствующую активации тромбоцитов и каскада свертывания крови. Текучесть крови поддерживают многочисленные фибринолитические и антитромботические свойства поверхности эндотелиальных клеток. К ним относятся подавление активации тромбоцитов, система гепарин—антитромбин III, ингибирование пути тканевого фактора, система тромбомодулин—протеин C и фибринолитические свойства. При повреждении сосуда тромбоциты немедленно прилипают к обнажившемуся внеклеточному матриксу, после чего взаимодействуют друг с другом, образуя сгусток, который закрывает поврежденную сосудистую стенку и предотвращает чрезмерную кровопотерю. Для образования стабильного тромба необходимы функционально активные тромбоциты. В этом процессе эндотелиальные клетки служат поверхностью для формирования прокоагулянтных комплексов и свертывания крови. В обзоре рассматривается центральная роль эндотелия как динамической выстилки, регулирующей сложное взаимодействие системы свертывания крови с окружающими клетками.