Физическое и психическое бремя заболевания сухого глаза: крупное популяционное исследование взаимосвязи с качеством жизни, связанной со здоровьем, и факторов, её определяющих

Цель: Изучить взаимосвязь между заболеванием сухого глаза (ЗСГ) и качеством жизни, связанной со здоровьем (КЖСЗ), в рамках крупного популяционного одномоментного исследования.

Методы: Сухость глаз и КЖСЗ оценивали у 78 165 участников в возрасте 19–94 лет (59,2% женщин) голландской популяционной когорты Lifelines с помощью опросника WHS и анкеты SF-36 соответственно. Для оценки взаимосвязи между ЗСГ и показателями суммарного физического компонента (PCS) и суммарного психического компонента (MCS) ниже медианного значения применяли логистическую регрессию с поправкой на возраст, пол, образование, индекс массы тела и 52 сопутствующих заболевания.

Результаты: В целом ЗСГ выявлено у 8,9% участников. У участников с ЗСГ отмечался повышенный риск низких показателей PCS (ОШ 1,54; 95% ДИ 1,46–1,62) и MCS (ОШ 1,39; 95% ДИ 1,32–1,46) после поправки на возраст и пол. Эта взаимосвязь сохраняла статистическую значимость после поправки на сопутствующие заболевания (P < 0,0005). Увеличение частоты симптомов ЗСГ было связано со снижением КЖСЗ (P < 0,0005). У участников с недиагностированным ЗСГ по мере усиления симптомов сухости глаз риск низкого психического качества жизни, связанного со здоровьем, был значительно выше, чем у участников с установленным диагнозом (P < 0,0005). По сравнению с аллергическим конъюнктивитом, глаукомой, макулодистрофией и отслойкой сетчатки ЗСГ характеризовалось самым высоким риском снижения КЖСЗ. В отличие от других распространённых системных и хронических заболеваний, таких как депрессия, ревматоидный артрит и хроническая обструктивная болезнь лёгких, ЗСГ сопровождалось существенным снижением как физического, так и психического компонентов КЖСЗ.

Выводы: Заболевание сухого глаза связано с существенным снижением как физического, так и психического качества жизни, связанного со здоровьем, даже после поправки на сопутствующие заболевания. Отсутствие диагноза у пациентов с тяжёлым ЗСГ связано с более низким психическим качеством жизни. Полученные результаты подчёркивают важность распознавания заболевания сухого глаза как серьёзной патологии.