Систематический обзор применения аутологичной стромально-сосудистой фракции жировой ткани (SVF) для лечения острых кожных ран

Введение: Стромально-сосудистая фракция (SVF), получаемая из жировой ткани ферментативным или механическим способом, содержит гетерогенную популяцию клеток и стромы, включая мультипотентные стволовые клетки. Регенеративный потенциал SVF может найти широкое клиническое применение, в том числе при лечении острых кожных ран.

Цель: Оценить доступные данные об эффективности и безопасности аутологичной стромально-сосудистой фракции жировой ткани (SVF) для лечения острых кожных ран у человека.

Методы: Выполнен систематический обзор литературы с поиском в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials для выявления опубликованных клинических исследований аутологичной SVF жировой ткани или аналогичных производных, содержащих стволовые клетки жировой ткани, у пациентов с острыми кожными ранами. Дополнительно проведён поиск текущих клинических исследований в реестрах ClinicalTrials.gov и International Clinical Trials Registry Platform Всемирной организации здравоохранения.

Результаты: Первоначально было найдено 872 публикации. После применения критериев включения и исключения отобрано 10 релевантных исследований: два завершённых нерандомизированных контролируемых исследования и восемь текущих клинических исследований. В обоих завершённых исследованиях применение SVF было связано со статистически значимым увеличением доли реэпителизации и сокращением времени до заживления по сравнению с контрольными вмешательствами. Сведения о безопасности SVF не были представлены. В текущих клинических исследованиях оценивали такие исходы, как безопасность, вид рубца по оценке пациентов и наблюдателей, скорость заживления раны и её эпителизация.

Выводы: Несмотря на существенные ограничения, связанные с объёмом и качеством имеющихся доказательств, опубликованные данные позволяют предположить, что SVF может быть полезна для лечения острых кожных ран у человека. Необходимы дополнительные клинические исследования с более качественной оценкой исходов и обязательной оценкой безопасности.