Неблагоприятные последствия старческой астении для здоровья: систематический обзор и метаанализ исследований взрослых среднего и пожилого возраста с выводами для доказательной практики

Введение: Исследователи отмечают, что старческая астения может быстро приводить к ухудшению функционального состояния и повышать склонность к осложнениям. Данные о стадиях астении у взрослых среднего и пожилого возраста и её влиянии на здоровье в целом ограничены.

Цель: Изучить влияние разных стадий старческой астении на последующие риски для здоровья взрослых среднего и пожилого возраста: падений, переломов костей, инвалидности, деменции, госпитализации и смерти. Кроме того, сравнить разные показатели астении и оценить их способность предсказывать неблагоприятные исходы для здоровья.

Методы: Авторы независимо изучили литературу и извлекли данные из публикаций, найденных по сочетаниям поисковых понятий «старческая астения» или «астеничный» с понятиями «падение», «инвалидность», «перелом», «госпитализация», «смертность», «когнитивные функции», «деменция», «болезнь Альцгеймера», а также «люди среднего возраста», «пожилые люди», «гериатрический» и «старший возраст». Поиск публикаций за период с января 2001 года по ноябрь 2019 года проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA. Систематический поиск выполняли в базах Embase, PubMed, MEDLINE, CINAHL и Cochrane Library; полученные данные анализировали с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: В систематический обзор и метаанализ включили 29 проспективных исследований. В группе с астенией риски падений, переломов костей, инвалидности, деменции, госпитализации и смерти были достоверно выше, чем в группах с сохранным состоянием или предастенией.

Практическое значение: Старческая астения — важная проблема здравоохранения, связанная с гериатрическими синдромами. Поскольку у пожилых людей с астенией выше вероятность тяжёлых неблагоприятных исходов, специалистам сестринского дела следует выявлять астению у взрослых среднего и пожилого возраста и предлагать соответствующие стратегии ухода, чтобы снизить её неблагоприятные последствия.