Влияние изменения климата на здоровье: обзор систематических обзоров

Цель: разработать систематический синтез систематических обзоров, посвящённых влиянию изменения климата на здоровье, с обобщением характеристик исследований, климатических факторов, исходов для здоровья и основных выводов.

Дизайн: выполнен обзор систематических обзоров, посвящённых влиянию изменения климата на здоровье. Обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD42019145972). Этического одобрения не требовалось, поскольку использовались вторичные данные. Дополнительные данные недоступны.

Источники данных: 22 июня 2019 года выполнен поиск в Medline, CINAHL, Embase, Cochrane и Web of Science.

Критерии отбора: включали систематические обзоры, в которых рассматривалось хотя бы одно влияние изменения климата на здоровье.

Извлечение и синтез данных: систематические обзоры были упорядочены по ключевым характеристикам, включая географические регионы, год публикации и аффилиацию авторов. Были сопоставлены изучавшиеся климатические воздействия и исходы для здоровья, а также обобщены основные результаты. Для оценки качества исследований использовали модифицированную версию инструмента A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews-2 (AMSTAR-2).

Результаты: включены 94 систематических обзора. Большинство было опубликовано после 2015 года, и примерно пятая часть содержала метаанализы. В обзорах были обобщены данные по пяти категориям климатических воздействий; двумя наиболее частыми были метеорологические явления и экстремальные погодные события. Обзоры охватывали 10 категорий исходов для здоровья; тремя наиболее частыми были (1) инфекционные заболевания, (2) смертность и (3) респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические исходы. Большинство обзоров указывало на неблагоприятное влияние изменения климата на множество отрицательных исходов для здоровья, хотя в большинстве также содержался призыв к дальнейшим исследованиям.

Выводы: большинство систематических обзоров указывают на связь изменения климата с ухудшением здоровья человека. Это исследование представляет собой всестороннее обобщение более высокого уровня по данным о влиянии изменения климата на здоровье. Ограничения исследования включают возможный пропуск релевантных обзоров, отсутствие мета-метаанализа и отсутствие оценки перекрытия. В будущих исследованиях можно изучить возможные объяснения этих связей, чтобы предложить стратегии адаптации и смягчения последствий, а также включить более широкий спектр социальных и психологических последствий изменения климата для здоровья.