Цели Объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу 95–95–95: мировая клиническая и экономическая выгода от производства дженериков

Введение: Цель Объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу — к 2025 году обеспечить уровни тестирования на ВИЧ, лечения и вирусной супрессии 95%–95%–95%. Цена запатентованных препаратов по-прежнему остаётся препятствием для лечения ВИЧ. Дженерические альтернативы производятся и экспортируются из стран, где нет патентных барьеров, по цене, составляющей лишь малую долю от стоимости оригинальных препаратов.

Методы: Мы собрали данные об экспорте активных фармацевтических субстанций для препаратов против ВИЧ, чтобы оценить минимальные затраты на производство. Используя эпидемиологические данные, описывающие национальные эпидемии ВИЧ, мы рассчитали стоимость лечения в 164 странах при достижении показателей 95%–95%–95%. С помощью взвешенных лог-линейных регрессионных моделей мы оценили, сколько случаев передачи ВИЧ от матери ребёнку, смертей, связанных с ВИЧ, и новых инфекций ВИЧ можно предотвращать ежегодно за счёт расширения лечения.

Результаты: Мы оценили, что TDF/3TC/DTG можно производить по цене 59 долларов США на человека в год. При такой цене 164 страны из нашего анализа могли бы обеспечить лечение на уровне 95%–95%–95% за 2 млрд долларов США в год, предотвращая ежегодно 66 308 случаев передачи ВИЧ от матери ребёнку, 241 811 смертей, связанных с ВИЧ, и 631 398 новых инфекций ВИЧ. Для сравнения, мировые расходы на препараты для лечения ВИЧ в 2019 году составили 28 млрд долларов США.

Выводы: При расходах в 2 млрд долларов США в год 164 страны из нашего анализа могли бы обеспечить лечение по цене 4 недель нынешних мировых продаж. Расширение доступа к дженерическим альтернативам может снизить расходы и улучшить клинические исходы.