Эмпатия при оказании медицинской помощи: от «клинической эмпатии» к «эмпатической заботе»

По мере роста значимости эмпатии в академической среде мы предлагаем этот обзор, чтобы прояснить многообразие определений и концепций эмпатии, широко обсуждаемых в медицине. Сначала мы оцениваем ограничения господствующей западной медицинской культуры и обсуждаем происхождение таких явлений, как дегуманизация и отстранённая забота, а также их влияние на оказание медицинской помощи. Затем мы систематизированно рассматриваем дискуссию о клинической эмпатии и её классификации в медицине. В частности, мы представляем бинарную модель клинической эмпатии, сформировавшуюся в рамках дискуссии о когнитивной и аффективной эмпатии, и анализируем негативные последствия такого разделения. Наконец, мы выступаем за более широкое, целостное понимание клинической эмпатии, предполагающее искренний интерес к эмоциям страдающих людей, их принятие, признание и готовность на них откликаться. В этой связи мы предлагаем понятие «эмпатическая забота» — новое осмысление клинической эмпатии, основанное на «заинтересованном любопытстве», описанном Халперн (Med Health Care Philos, 2014; 17:301–311). В заключение мы предлагаем нарративную медицину как подход к формированию, преподаванию и развитию такого отношения у обучающихся и практикующих врачей.