Социальная изоляция, социальная поддержка и одиночество как самостоятельные понятия и их связь с качеством жизни, связанным со здоровьем, у женщин старшего возраста

Цель: Оценить, связаны ли социальная изоляция, социальная поддержка и одиночество с качеством жизни, связанным со здоровьем (КЖСЗ), независимо друг от друга.

Методы: Ретроспективный анализ данных 10 517 женщин в возрасте 70–75 лет, участвовавших в Австралийском продольном исследовании здоровья женщин (ALSWH). Изучали связь социальной изоляции, социальной поддержки (по индексу социальной поддержки Дьюка) и одиночества (по одному вопросу) со стандартизированными показателями КЖСЗ — физическим (PCS) и психическим (MCS) компонентами опросника SF-36®. Анализ скорректировали с учётом социально-демографических характеристик и числа заболеваний.

Результаты: Лишь 3% участниц одновременно испытывали социальную изоляцию, имели низкую социальную поддержку и чувствовали себя одинокими; у 34% не было ни социальной изоляции, ни низкой поддержки, ни одиночества. Каждый из этих факторов был независимо связан с КЖСЗ; наиболее сильная отрицательная связь наблюдалась для одиночества (PCS: изоляция — −0,98, низкая поддержка — −2,01, одиночество — −2,03; MCS: изоляция — −1,97, низкая поддержка — −4,79, одиночество — −10,20; для всех p < 0,001). Наиболее высокие показатели КЖСЗ были у женщин, которые не испытывали изоляции и одиночества и получали высокую социальную поддержку: по сравнению с женщинами, испытывавшими изоляцию и одиночество и имевшими низкую поддержку, показатели MCS были выше на 17–18 пунктов, а PCS — на 5–8 пунктов. Другие сочетания социальной изоляции, социальной поддержки и одиночества имели различную связь с КЖСЗ.

Выводы: Старение населения ставит задачу поддерживать пожилых людей, чтобы они дольше жили здоровой, наполненной смыслом жизнью в привычной социальной среде. У женщин старшего возраста социальная изоляция, низкая социальная поддержка и одиночество — различные, частично пересекающиеся, но взаимосвязанные явления; каждое из них отдельно связано с ухудшением КЖСЗ. Для подтверждения применимости результатов к людям других возрастов и мужчинам необходимы исследования в других когортах.