Стресс меньшинств, структурная стигма и физическое здоровье людей, относящихся к сексуальным и гендерным меньшинствам: сравнительная сила взаимосвязей

Введение: У людей, относящихся к сексуальным и гендерным меньшинствам (СГМ; соответственно, людей негетеросексуальной ориентации и трансгендерных людей или людей с гендерно-разнообразной идентичностью), физическое здоровье хуже, чем у других групп. Это связывают с более частым воздействием стресса меньшинств — дискриминацией или виктимизацией, ожиданием дискриминации или виктимизации, сокрытием принадлежности к СГМ и интернализацией стигмы, — а также структурной стигмы.

Цель: Определить, какие компоненты стресса меньшинств и структурной стигмы сильнее всего связаны с физическим здоровьем людей СГМ.

Методы: В исследовании PRIDE (Population Research in Identity and Disparities for Equality) участвовали 5299 человек СГМ, в том числе 1902 человека из гендерных меньшинств. С помощью анализа доминирования оценивали размеры эффектов и относительную значимость каждого компонента стресса меньшинств и структурной стигмы для показателей физического здоровья.

Результаты: У цисгендерных женщин из сексуальных меньшинств, трансмаскулинных людей, американских индейцев и коренных жителей Аляски из числа СГМ, азиатов из числа СГМ и белых людей из числа СГМ сильнее всего с физическим здоровьем была связана безопасность нынешней среды для людей СГМ. У людей с гендерно-разнообразной идентичностью и чернокожих людей из числа СГМ наиболее сильная связь с физическим здоровьем выявлена для безопасности среды, в которой они росли. У трансфемининных людей наиболее сильная связь выявлена для опыта виктимизации. У людей латиноамериканского происхождения наиболее сильная связь была с принятием в нынешней среде. У цисгендерных мужчин из сексуальных меньшинств сильнее всего с физическим здоровьем были связаны случаи предубеждения и дискриминации.

Выводы: В большинстве групп СГМ наиболее тесно с физическим здоровьем была связана безопасность среды проживания. Для здоровья людей СГМ важно повышать безопасность сообществ и смягчать последствия проживания в небезопасной среде.