Ретроспективное исследование оценки DGGR-липазы для диагностики, согласованности с панкреатической липазой и прогноза у собак с подозрением на острый панкреатит

Цели: Активность липазы 1,2-o-дилaурил-rac-глицеро-3-глутаровой кислоты-(6'-метилрезоруфин) эфира (DGGR) считается более специфичной для поджелудочной железы, чем традиционные методы определения липазы. Цель исследования состояла в оценке диагностической эффективности активности DGGR-липазы при подозрении на острый панкреатит у собак и в определении ее прогностической значимости.

Методы: Ретроспективно проанализированы истории болезни собак с подозрением на острый панкреатит, основанным на диагнозе, поставленном клиницистом, результатах экспресс-теста и количественного определения панкреатической липазы собак (cPL), а также на характерных ультразвуковых признаках. Диагностическую эффективность DGGR-липазы оценивали с помощью анализа ROC-кривой, согласованность — по коэффициенту κ Коэна, прогностическую ценность — с помощью множественного регрессионного анализа.

Результаты: Медианная активность DGGR-липазы была значительно выше (P < 0,001) у собак с подозрением на острый панкреатит [93,7 (разброс 11,0–2853,0) Ед/л (n = 158)] по сравнению с собаками без признаков панкреатита [20,9 (6,7–89,0) Ед/л (n = 356)]. Активность DGGR-липазы >42,15 Ед/л обеспечивала наилучшее сочетание диагностической чувствительности (81,0%) и специфичности (92,1%). Ранее предложенные пороговые значения (>130 и >80 Ед/л) имели чувствительность 40,5 и 43,0%, а специфичность 100 и 99,7% соответственно. Между активностью DGGR-липазы >42,15 Ед/л и концентрацией количественной cPL ≥200 и ≥400 мкг/л отмечалось почти полное (κ = 0,821) и значительное (κ = 0,751) согласование соответственно. Активность DGGR-липазы, но не концентрация количественной cPL, статистически значимо (P = 0,043, отношение шансов = 0,999) предсказывала выписку, однако клиническая полезность этого результата сомнительна.

Клиническое значение: Использование DGGR-липазы при более низком пороговом значении может служить дополнительным тестом для подтверждения диагноза острого панкреатита у собак, особенно если результаты cPL недоступны. Для более полной оценки прогностической ценности необходимы более крупные исследования.