Насилие на рабочем месте в отделениях неотложной помощи: систематический обзор и метаанализ

Цель: Насилие на рабочем месте в отношении медицинских работников — широко признанная проблема отделений неотложной помощи. Оно проявляется в разных формах, совершается разными лицами, а его распространённость различается в разных регионах мира. Цель исследования — оценить частоту насилия на рабочем месте среди сотрудников отделений неотложной помощи и определить, кто его совершает.

Дизайн исследования: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: В базах данных PubMed и SCOPUS был проведён поиск исследований насилия на рабочем месте в отношении врачей и медсестёр отделений неотложной помощи; найдено 301 статья. Исключали исследования насилия между медицинскими работниками или в отношении сотрудников догоспитального этапа. Также исключали исследования насилия вне отделения неотложной помощи, например домашнего насилия, произошедшего до поступления пациента, и исследования насилия с участием людей, употреблявших алкоголь или наркотики, либо имевших психиатрический диагноз. Для оценки распространённости насилия на рабочем месте в отделениях неотложной помощи, включая его виды, лиц, которые его совершали, и профессии пострадавших, использовали метаанализ со случайными эффектами.

Результаты: В обзор включили 26 статей. Зарегистрировано 9072 случая насилия на рабочем месте в отделениях неотложной помощи: 6575 (72%) случаев были связаны со словесным насилием, 1639 (18%) — с физическим. Среди пострадавших сотрудников отделений 2112 (36,5%) были врачами, 3225 (55,7%) — медсёстрами, 455 (7,8%) — другими сотрудниками. Установлено 2578 лиц, совершавших насилие: 1340 (52%) были членами семьи, 700 (27%) — пациентами, 538 (21%) — другими родственниками или друзьями. Суммарная распространённость словесного насилия составила 0,77 (95% ДИ 0,72–0,82; I² = 87%), то есть о столкновении с насилием на рабочем месте сообщили 77% сотрудников отделений неотложной помощи. Распространённость насилия со стороны пациентов составила 0,24 (95% ДИ 0,18–0,31; I² = 93%).

Выводы: Насилие на рабочем месте в отделениях неотложной помощи представляет серьёзную проблему: большинство медсестёр и врачей подвергаются словесному и/или физическому насилию. В дальнейших исследованиях следует изучить факторы, влияющие на разные виды насилия, определить, какие сотрудники отделений наиболее уязвимы, и оценить меры профилактики.