Многоцентровое рандомизированное исследование бовгиалуронидазы азоксимера (Лонгидаза) у мужчин после трансуретральной резекции предстательной железы

Введение: Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является золотым стандартом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поиск лекарственных препаратов, способных снизить частоту осложнений после ТУРП, представляет актуальную задачу.

Цель: Оценить эффективность Лонгидазы (ректальные суппозитории 3000 МЕ) в составе комбинированной терапии для профилактики осложнений после ТУРП.

Материалы и методы: В исследование включили 202 пациентов, которым выполнили ТУРП в трех стационарах. Пациентов разделили на две группы: основную — 96 мужчин, получавших стандартную послеоперационную терапию и ректальные суппозитории Лонгидазы, 20 суппозиториев; контрольную — 106 мужчин, получавших стандартную послеоперационную терапию (тамсулозин в течение 30 дней и фторхинолон в течение 5 дней). Через 1, 2, 3 и 6 месяцев после операции оценивали индекс симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS), качество жизни (QoL), результаты общего анализа мочи и посева мочи, объем предстательной железы по данным ультразвукового исследования, объем остаточной мочи и показатели урофлоуметрии. Средние предоперационные показатели: IPSS — 27 [23; 30], QoL — 5 [4; 6], объем предстательной железы — 71 ± 19 см³ (30–272 см³), максимальная объемная скорость мочеиспускания — 7,5 ± 2,5 мл/с (1,3–18,7 мл/с).

Результаты: На протяжении всего периода наблюдения отмечалось значимое улучшение показателей IPSS, QoL, максимальной объемной скорости мочеиспускания, объема предстательной железы и объема остаточной мочи по сравнению с предоперационными значениями. Через 6 месяцев статистически значимых различий между основной и контрольной группами по этим показателям не выявлено. В основной группе частота бактериурии была статистически значимо ниже через 3 месяца (11% против 17%) и через 6 месяцев (7% против 17%), как и частота лейкоцитурии через 3 месяца (31% против 46%) и через 6 месяцев (20% против 44%). Общая частота инфекционных осложнений и назначения дополнительных антибактериальных препаратов была ниже в группе Лонгидазы, чем в контрольной группе (17,7% против 20,7%). Стриктуры уретры развились у 7 мужчин в основной группе и у 8 — в контрольной.

Выводы: Назначение Лонгидазы значимо снижает частоту послеоперационных лейкоцитурии и бактериурии, уменьшая частоту инфекционных осложнений у мужчин после ТУРП.