Системы оказания помощи, ориентированные на восстановление: взгляд на прошлое, настоящее и будущее

В статье представлен обзор концепции систем оказания помощи, ориентированных на восстановление, с точки зрения ее происхождения, современного состояния и возможных направлений развития. Хотя эта концепция оказывает заметное влияние на практику, она до сих пор не была оценена эмпирически и не становилась предметом обзора.

Системы оказания помощи, ориентированные на восстановление, возникли как результат усилий людей с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, которые добивались, чтобы услуги не ограничивались снижением симптомов и потребления веществ, а способствовали жизни в сообществе. Позднее предпринимались попытки определить характер и принципы таких услуг, а также требования к системе такой помощи.

После того как Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами психического здоровья США исключило упоминание поведенческого здоровья из пересмотренного определения восстановления, начали проявляться путаница и ограничения. Восстановление стало восприниматься скорее как процесс самоактуализации, за который отвечает сам человек, чем как процесс исцеления от последствий расстройства поведенческого здоровья и связанной с ним стигмы. В ответ некоторые системы стремятся учитывать социальные детерминанты расстройств поведенческого здоровья, выходящие за рамки возможностей отдельного человека, и развивать подход, ориентированный на гражданскую вовлеченность, чтобы способствовать включению в сообщество.