Неонатальный паралич плечевого сплетения и представление кисти у детей и молодых взрослых

Цель: Оценить влияние неонатального паралича плечевого сплетения (НППС) на представление кисти более высокого порядка.

Методы: В исследование включили 82 леворуких ребёнка и подростка с правосторонним НППС или без него. Оценку прошёл 31 участник с НППС (средний возраст [SD] — 11 лет 4 месяца [4 года 4 месяца]; возрастной диапазон — от 6 лет 2 месяцев до 21 года; 15 девочек; поражение C5–C6, n=4; C5–C7, n=12; C5–T1, n=11; C5–T1 с признаком Горнера, n=4), а также 30 участников контрольной группы (средний возраст — 11 лет 5 месяцев [4 года 4 месяца]; возрастной диапазон — от 6 лет 7 месяцев до 21 года 7 месяцев; 14 девочек). Оценивали предполагаемые размеры и форму кисти по показателям неявного и явного представления кисти. Для изучения влияния состояния, сенсомоторного нарушения и возраста использовали линейную смешанную модель.

Результаты: У участников с НППС выявлено статистически значимое различие неявного представления поражённой и непоражённой кисти. Линейная смешанная модель подтвердила значимое влияние тяжести сенсомоторного поражения. С возрастом было связано только неявное представление кисти; значимое различие обнаружено между детьми 6–8 и 9–10 лет.

Выводы: Влияние сенсомоторного нарушения на центральное представление кисти у лиц с НППС специфично для его неявного компонента и проявляется недооценкой длины пальцев поражённой кисти, тогда как для непоражённой кисти характерна иная степень недооценки. Ни НППС, ни возраст не влияли на явную оценку кисти. Полученные данные подтверждают важную роль сенсомоторного вклада в развитие неявного представления кисти.