Сахарный диабет вызывает нарушения репродуктивной функции у мужчин: обзор доказательств и механизмов

Метаболические нарушения при сахарном диабете могут приводить к различным осложнениям, включая дисфункцию мужской репродуктивной системы. У пациентов с диабетом длительная гипергликемия вызывает диабетическую сосудистую нейропатию, оксидативное повреждение, нарушение обмена цинка и синдром инсулинорезистентности. Кроме того, дефицит инсулина и инсулинорезистентность при диабете могут повреждать гипоталамус, гипофиз, гонады и перигональные ткани. Это может снижать секрецию половых гормонов, включая гонадотропин-рилизинг-гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и тестостерон, и приводить к атрофии яичек, атрофии стромальных клеток, повреждению семенных канальцев, повреждению сперматогенных клеток и другим структурным изменениям мужских репродуктивных органов. Эти эффекты могут нарушать фертильность и репродуктивное здоровье мужчин. В этом обзоре проанализированы исследования, свидетельствующие о причинной роли диабета в нарушении мужской репродуктивной функции. Также обсуждаются основанные на доказательствах механизмы, участвующие в развитии связанной с диабетом сексуальной и репродуктивной дисфункции у мужчин, а также достижения в лечении.