Дисплазия эпителия полости рта: распознавание, градация и клиническое значение

Гистопатологическая градация эпителиальной дисплазии остаётся основным лабораторным методом оценки риска злокачественного перерождения при потенциально злокачественных заболеваниях полости рта. Рассмотрены современные представления о молекулярном патогенезе и гистологической интерпретации признаков эпителиальной дисплазии, а также применение систем её градации. Предложены изменения действующих критериев диагностики ВОЗ 2017 года с акцентом на нарушения архитектоники эпителия. Обобщены прогностические значения трёхуровневой и бинарной систем, а также рассмотрены различные категории эпителиальной дисплазии, включая лихеноидные и веррукозные поражения, кератоз неясного значения, дисплазию, ассоциированную с ВПЧ, дифференцированную и базалоидную эпителиальную дисплазию. С точки зрения патоморфологов обсуждается значение выявления эпителиальной дисплазии в биоптате полости рта для тактики ведения пациентов.