Стресс и центральная автономная сеть

Центральная автономная сеть играет ключевую роль в стрессовой реакции, которую запускают нарушения гомеостаза (физиологические стрессоры), а также неприятные социальные или внешнесредовые ситуации. В этом обзоре рассматривается роль входящих в центральную автономную сеть областей, включая островковую и переднюю поясную кору, расширенную миндалину, гипоталамус, периакведуктальное серое вещество и голубое пятно, в формировании стрессовой реакции. Эти области взаимосвязаны и влияют на симпатический или парасимпатический выход посредством воздействия на премоторные или преганглионарные автономные нейроны в нижних отделах ствола мозга и спинном мозге. Островковая кора интегрирует многочисленные сигналы, формируя представление о физиологическом состоянии организма, тогда как передняя поясная кора инициирует прогнозирующие висцеромоторные команды. Миндалина и ядро ложа терминальной полоски обеспечивают автоматическую эмоциональную оценку и запускают защитные реакции на угрозу посредством проекций к гипоталамусу, периакведуктальному серому веществу и нижним отделам ствола мозга. Несколько отделов гипоталамуса, включая паравентрикулярное и дорсомедиальное ядра, а также латеральную гипоталамическую область, участвуют в формировании различных вариантов стрессовой реакции в зависимости от типа стимула и характера проекций к премоторным и преганглионарным автономным нейронам. Периакведуктальное серое вещество инициирует различные варианты автономных, модулирующих боль и двигательных реакций, включая реакции «борьбы или бегства» и мнимой смерти. Голубое пятно способствует эмоциональному обучению в миндалине, связанному с тревогой. Нейроны области C1 ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга вызывают симпатиковозбуждающие реакции на внутренние стрессоры, такие как гипоксия и воспаление. Вентромедиальный отдел продолговатого мозга, включая ядро бледного шва, инициирует симпатиковозбуждающие реакции на социальные и другие внешние стрессоры.