Клиническая значимость определения холотранскобаламина в сыворотке у пациентов с первым ишемическим инсультом

Введение: Неясно, обладает ли холотранскобаламин (holoTC) большей чувствительностью при выявлении дефицита витамина B12, чем общий витамин B12 (B12). Целью исследования было определить значение уровня холотранскобаламина в сыворотке как фактора риска ишемического инсульта и изучить его связь с тяжестью заболевания и краткосрочными исходами.

Методы: У 130 пациентов с инсультом и 138 здоровых лиц контрольной группы сравнивали уровни холотранскобаламина, общего витамина B12 и гомоцистеина в сыворотке. Изучали взаимосвязь уровней биомаркеров с тяжестью заболевания и функциональными исходами инсульта.

Результаты: У пациентов с инсультом уровни холотранскобаламина были ниже, а уровни гомоцистеина — выше, чем у здоровых лиц (p<0,05). В многофакторном регрессионном анализе отношение холотранскобаламина к общему витамину B12 и уровень гомоцистеина достоверно предсказывали ишемический инсульт (p<0,05). Наряду с гипергомоцистеинемией у пациентов чаще выявлялся дефицит холотранскобаламина, чем дефицит общего витамина B12 (6,2% против 3,1%). В многофакторном линейном регрессионном анализе у пациентов с инсультом уровень холотранскобаламина отрицательно коррелировал с уровнем гомоцистеина (частичный коэффициент корреляции −0,165; p<0,05), тогда как уровень общего витамина B12 такой связи не имел. Уровень холотранскобаламина и его отношение к общему витамину B12, но не уровни гомоцистеина и общего витамина B12, отрицательно коррелировали с оценкой по шкале инсульта Национального института здоровья (частичные коэффициенты корреляции −0,405 и −0,207 соответственно; p<0,01). PPRPRP

Выводы: Определение уровня холотранскобаламина в сыворотке в сочетании с измерением уровней общего витамина B12 и гомоцистеина может предоставить ценную информацию для прогнозирования ишемического инсульта, его тяжести и краткосрочных исходов у пациентов с ишемическим инсультом.