Гемостатические повязки на основе губок из поливинилформаля

Разработка новых гемостатических средств обусловлена тем, что тяжёлая кровопотеря вследствие кровотечения по-прежнему является ведущей причиной предотвратимой смерти пациентов с боевой травмой и второй по значимости причиной смерти гражданских лиц с травмами. В настоящей работе оценивали гемостатические свойства пористых губок на основе биосовместимого гидрофильного полимера — поливинилформаля (ПВФ), который соответствует основным требованиям к гемостатическим материалам. Методом ацеталирования поливинилового спирта формальдегидом синтезировали серию композитных гемостатических материалов на основе губок из ПВФ с различной пористостью и наполнителями. Для модификации матриц из ПВФ использовали аминопропилкремнезём нанометрового размера, карбонат кальция микрометрового размера и гидрогель хитозана. Физико-химические свойства синтезированных композитных губок — размер пор, элементный состав, функциональные группы, гидрофильность и степень ацеталирования — изучали методами гравиметрического анализа, оптической микроскопии, сканирующей электронной микроскопии в сочетании с энергодисперсионной рентгеновской спектроскопией, инфракрасной спектроскопии и ядерного магнитного резонанса. Гемостатические свойства материалов оценивали на модели паренхиматозного кровотечения из печени белых самцов крыс Wistar; контрольным материалом служила марлевая повязка. Все исследованные пористые губки на основе ПВФ обладали высокой гемостатической активностью: при применении образцов ПВФ кровотечение за 3 мин уменьшалось на 68,4–94,4% (p < 0,001). При применении композитов на основе ПВФ время кровотечения сокращалось на 78,3–90,4% (p < 0,001) по сравнению с применением известного коммерческого средства Celox™.