Нейроретинит и юкстапапиллярный ретинохориоидит как атипичные проявления глазного токсоплазмоза

Описаны три случая токсоплазмоза зрительного нерва — редкой формы глазного токсоплазмоза. У одного пациента поражение зрительного нерва возникло в глазу с рубцом после токсоплазменного хориоретинита и хориоидальной неоваскуляризацией в надмакулярной области, субретинальным фиброзом и отслойкой пигментного эпителия. У двух других пациентов наблюдался отек диска зрительного нерва без заживших или активных хориоретинальных очагов, однако у обоих были кровоизлияния в сетчатку и поражение макулы. Диагноз поставили на основании клинического обследования и повышенного уровня антител к токсоплазме в сыворотке крови. Оптическая когерентная томография помогла выявить структурные изменения хориоретинальных тканей. Все пациенты получали комбинацию пероральных препаратов для лечения токсоплазмоза, перорального преднизона и интравитреального введения бевацизумаба. Острота зрения улучшилась у всех пациентов. Поражение зрительного нерва при глазном токсоплазмозе необходимо учитывать при отеке диска зрительного нерва как в отсутствие других проявлений, так и при наличии активного хориоретинального очага или рубца.