Применение фибрина, обогащённого тромбоцитами, после удаления нижнего третьего моляра: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность фибрина, обогащённого тромбоцитами (PRF), при удалении нижнего третьего моляра и предложить способы уменьшения послеоперационных осложнений.

Методы: В феврале 2020 года провели поиск в электронных базах PubMed, EMBASE, Web of Science и SinoMed. В обзор включили рандомизированные контролируемые исследования применения PRF при удалении нижнего третьего моляра. Рецензенты независимо оценивали риск систематической ошибки и извлекали данные в соответствии с критериями Кокрановского сотрудничества. Метаанализ выполнен с использованием RevMan 5.3 и STATA 13.0.

Результаты: В обзор включено 21 исследование с участием 991 пациента, которым удалили нижний третий моляр. Местное применение PRF уменьшало послеоперационную боль (MD = −12,06; 95% ДИ от −21,42 до −2,71; p = 0,01) и отёк (MD = −1,42; 95% ДИ от −2,41 до −0,44; p = 0,005), а также ускоряло заживление мягких тканей (MD = 0,66; 95% ДИ от 0,34 до 0,99; p < 0,0001). PRF достоверно уменьшал тризм и частоту альвеолярного остеита (p < 0,05). Однако имеющиеся данные не позволили подтвердить значимое положительное влияние PRF на заживление кости по сравнению с контрольной группой (p > 0,05).

Выводы: Ограниченные клинические данные указывают на то, что применение PRF после удаления нижнего третьего моляра может уменьшать боль, отёк, тризм и частоту альвеолярного остеита, а также ускорять заживление мягких тканей. Влияние PRF на заживление кости необходимо оценить в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях с едиными критериями измерения.