Патогенез и вирулентность вируса простого герпеса

Два наиболее распространённых в мире вируса человека — вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов (HSV-1 и HSV-2 соответственно) — вызывают различные заболевания, включая герпес на губах, генитальный герпес, герпетический стромальный кератит, менингит и энцефалит. Клеточно-автономные, врождённые и адаптивные иммунные реакции играют ключевую роль в контроле инфекции HSV, однако вирус выработал механизмы уклонения от них. Иммунный ответ также может участвовать в патогенезе заболевания, что наблюдается при стромальном кератите и энцефалите. Тот факт, что одни люди более склонны к развитию тяжёлого заболевания после инфицирования HSV, чем другие, частично объясняется генетическими полиморфизмами. Как и все герпесвирусы, HSV имеет два цикла репликации: литический и латентный. При литической репликации HSV продуцирует инфекционные вирусные частицы, заражающие другие клетки и организмы, тогда как в период латентности экспрессия генов ограничена, а инфекционные вирусные частицы отсутствуют. HSV устанавливает латентную инфекцию в нейронах и может вызывать заболевание как при первичном инфицировании, так и при реактивации. Механизмы, приводящие к латентности и реактивации, а также вирусные и клеточные факторы, контролирующие эти процессы, изучены не полностью. В настоящем обзоре рассматриваются жизненный цикл HSV, взаимодействие HSV с иммунной системой и три наиболее изученных заболевания: герпетический стромальный кератит, герпетический энцефалит и генитальный герпес. Также обсуждается возможная связь между инфекцией HSV-1 и болезнью Альцгеймера.