Энергооснованные устройства для лечения постакне: международные консенсусные рекомендации 2022 года

Введение: Рубцы постакне — одно из наиболее тягостных и длительных последствий обыкновенных угрей, оказывающее неблагоприятное влияние на физическое, психическое и социальное благополучие. В зависимости от клинической картины доступны многочисленные методы лечения, включая хирургические и нехирургические техники. Хотя за последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в разработке новых технологий и подходов к лечению, международные клинические рекомендации и схемы возмещения расходов во многих центрах по-прежнему не соответствуют современным знаниям и практике. Авторы стремились подчеркнуть потенциальную полезность энергооснованных устройств (ЭОД) при рубцах постакне, дать рекомендации по безопасному и эффективному лечению и предложить основанные на консенсусе варианты применения ЭОД с учетом различных клинических проявлений, продемонстрированных на серии реальных клинических фотографий.

Методы: Международная группа из 24 дерматологов и пластических хирургов из 12 стран с различным профессиональным опытом самостоятельно сформировалась для разработки обновленных консенсусных рекомендаций по лечению рубцов постакне. С марта 2020 года по февраль 2021 года был проведен двухэтапный модифицированный метод Дельфи, включавший два раунда анкетирования по электронной почте. Члены группы одобрили окончательный вариант рукописи по электронной почте.

Результаты: В рукописи представлен подробный разбор и рекомендации группы по следующим вопросам: 1) роль ЭОД в уменьшении и лечении рубцов постакне у пациента с активными угрями, 2) применение различных ЭОД для лечения разных типов рубцов постакне с особым акцентом на широко используемые лазерные платформы, такие как сосудистые лазеры, абляционные фракционные лазеры (АФЛ) и неабляционные фракционные лазеры (НАФЛ), 3) комбинированные методы лечения и 4) лечение рубцов постакне у пациентов с цветной кожей. Заключительная часть включала 10 фотографий реальных клинических случаев с рекомендованным группой планом лечения для достижения наилучшего эстетического результата.

Выводы: Члены группы единодушно считали, что ЭОД играют роль в ведении рубцов постакне, при этом большинство экспертов предпочитали АФЛ, НАФЛ, сосудистые лазеры и радиочастотные устройства. ЭОД рассматриваются как терапия первой линии при различных типах рубцов постакне, и пациенты без доступа к этим методам могут не получать наилучшей доступной помощи для достижения оптимального косметического результата. В будущем этот статус должны отражать высококачественные исследования, обновленные международные клинические рекомендации и схемы возмещения расходов.