Иммуномодулирующее действие макролидных антибиотиков при заболеваниях органов дыхания

Макролидные антибиотики хорошо известны своими антибактериальными свойствами, однако обширные исследования в контексте воспалительных заболеваний лёгких показали, что они также обладают выраженным иммуномодулирующим действием. Доказано, что эти препараты полезны с терапевтической точки зрения при различных заболеваниях лёгких; имеются данные, что они значительно снижают частоту обострений у пациентов с ХОБЛ, астмой, бронхоэктазами и муковисцидозом. Эффективность, продемонстрированная у пациентов, инфицированных микроорганизмами с толерантностью к макролидам, такими как Pseudomonas aeruginosa, подтверждает представление о том, что их эффект по меньшей мере частично связан с иммуномодуляцией, а не с антибактериальным действием. Непоследовательность данных и неполное понимание механизмов действия затрудняют использование макролидных антибиотиков в качестве иммуномодулирующей терапии. Недавно было показано, что при COVID-19 макролиды не оказывают клинически значимого иммуномодулирующего эффекта. В этом обзоре представлен обзор макролидных антибиотиков и обсуждаются их иммуномодулирующее действие и механизмы действия в контексте воспалительных заболеваний лёгких.