Пер- и полифторалкильные вещества (PFAS) и репродуктивное здоровье женщин: выведение ПФАС, эндокринные эффекты и заболевания

Пер- и полифторалкильные вещества (PFAS) — широко распространённые загрязнители окружающей среды, которые часто обнаруживают в источниках питьевой воды по всему миру и связывают с различными неблагоприятными последствиями для репродуктивного здоровья женщин. По сравнению с мужчинами влияние этих веществ на репродуктивное здоровье женщин изучено значительно хуже, тогда как показатели женской фертильности во всём мире снижаются. С этим снижением могут быть связаны многие факторы, в том числе воздействие загрязнителей окружающей среды. На протяжении десятилетий PFAS применяли в бытовых изделиях, товарах для хранения пищевых продуктов, средствах личной гигиены и промышленной продукции. Несмотря на постепенный отказ от некоторых PFAS прежних поколений из-за их устойчивости в окружающей среде и неблагоприятного воздействия на здоровье, альтернативные и короткоцепочечные PFAS, а также смеси PFAS прежних поколений продолжат загрязнять воду и воздух и негативно влиять на здоровье женщин. Исследования показали, что как длинно-, так и короткоцепочечные PFAS нарушают нормальную репродуктивную функцию женщин, изменяя секрецию гормонов, менструальный цикл и фертильность. В этой работе обобщены данные о влиянии различных PFAS и их смесей на дисфункцию и заболевания органов женской репродуктивной системы. Поскольку эти вещества могут воздействовать на репродуктивные ткани напрямую или опосредованно — через нарушение эндокринной функции, — также обсуждается влияние PFAS на молочные и щитовидную железы, а также на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Взаимодействие этих органов и систем может быть важно для понимания отдалённых последствий воздействия PFAS на репродуктивное здоровье женщин. Существенный пробел в исследованиях — недостаток данных о механизмах действия: конкретные мишени PFAS в женской репродуктивной и эндокринной системах не установлены, хотя выявлено множество эффектов. В условиях снижения женской фертильности во всём мире и способности PFAS негативно влиять на репродуктивное здоровье женщин необходимы дальнейшие исследования их воздействия на эндокринные органы-мишени, участвующие в развитии репродуктивных нарушений.