Матери не в порядке: COVID-19 и психическое здоровье матерей

В перинатальном периоде депрессией и тревогой страдает каждая седьмая женщина. Эти состояния связаны с повышенным риском преждевременных родов, ослаблением связи между матерью и ребёнком, а также задержками когнитивного и эмоционального развития ребёнка. Целью опроса была быстрая оценка влияния пандемии COVID-19 и последовавших мер физического дистанцирования и изоляции на психическое здоровье и физическую активность беременных женщин и женщин после родов. С 14 апреля по 8 мая 2020 года мы приглашали к участию в онлайн-опросе женщин, которые были беременны или находились в течение первого года после родов. Опрос включал вопросы о самооценке депрессивных симптомов (Эдинбургская шкала послеродовой депрессии; EPDS), тревоги (шкала ситуативной тревожности STAI-State) и физической активности. Для каждого показателя оценивали текущие значения и значения до пандемии.

Из 900 участниц 520 (58%) были беременны, а 380 (42%) находились в течение первого года после родов. С началом изоляции физическая активность снизилась у 64% женщин, повысилась у 15%, а у 21% не изменилась. До пандемии показатель EPDS выше 13, соответствующий депрессии, отмечали у себя 15% участниц, в настоящее время — 40,7% (среднее значение ± стандартное отклонение: 7,5 ± 4,9 и 11,2 ± 6,3 соответственно; p < 0,01; умеренный размер эффекта). Умеренная или высокая тревожность (показатель STAI-State выше 40) была выявлена у 29% женщин до пандемии (средний показатель STAI — 34,5 ± 11,4) и у 72% в настоящее время (48,1 ± 13,6; p < 0,01; большой размер эффекта). При этом во время пандемии у женщин, занимавшихся физической активностью умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю (согласно действующим рекомендациям), показатели тревоги и депрессии были значимо ниже, чем у остальных (p < 0,01; большой и небольшой размер эффекта соответственно).

Этот оперативно проведённый опрос выявил существенное увеличение вероятности депрессии и тревоги у матерей во время пандемии COVID-19. Результаты указывают на острую необходимость усилить оценку психического здоровья матерей и оказание им помощи. Вместе с тем полученные данные позволяют предположить, что физическая активность, ранее продемонстрировавшая способность уменьшать депрессию и депрессивные симптомы во время беременности, может быть связана с лучшим психическим здоровьем в период пандемии.