Мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C): систематический обзор и метаанализ клинических характеристик, лечения и исходов

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ клинических проявлений, лечения и возможных исходов у пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C) на основе данных статей, найденных при поиске в базах данных.Источники: Авторы провели поиск в базах PubMed, Scielo, Web of Science, Science Direct, EMBASA, EBSCO и Scopus по ключевым словам «multisystem inflammatory syndrome in children», «MIS-C», «PIMS-TS» или «SIMP» в сочетании с «COVID-19» или «SARS-CoV-2» за период с 1 декабря 2019 года по 10 июля 2021 года. Оценивали характеристики пациентов, сопутствующие поражения тканей и органов, частоту симптомов после инфицирования COVID-19, лечение и течение заболевания в найденных статьях. Извлечение данных выполняли в соответствии с рекомендациями PRISMA и шкалой Ньюкасл—Оттава (NOS).Результаты: В общей сложности были отобраны 98 статей, включившие 2275 пациентов, для анализа демографических данных, клинического лечения и исходов у пациентов с MIS-C. Средний возраст детей с MIS-C, 56,8% из которых были мальчиками, составил 9 лет. Лихорадка (100%), желудочно-кишечные симптомы (82%) и боль в животе (68%) были определяющими признаками для диагностики MIS-C. У пациентов с MIS-C часто наблюдали шок и/или гипотензию. Сердечные симптомы (66%) преобладали над респираторными (39%) и неврологическими (28%). Лечение MIS-C соответствовало общепринятым подходам к лечению детей с септическим шоком и болезнью Кавасаки (БК) и оказалось эффективным.Выводы: Этот метаанализ выделяет основные клинические симптомы, используемые для диагностики MIS-C, различия между MIS-C и болезнью Кавасаки, а также тяжесть воспалительного процесса и необходимость срочной госпитализации.