Диагностика грибковых инфекций: прошлое, настоящее и будущее

Несмотря на научный прогресс последних десятилетий и появление новых методик, диагностика системных грибковых инфекций по-прежнему сопряжена с трудностями. Культуральное исследование, позволяющее достоверно подтвердить диагноз, имеет ряд недостатков: низкую чувствительность — положительный результат получают лишь у 50% пациентов — и длительные сроки роста культуры. Это задерживает начало лечения и, как следствие, увеличивает расходы на госпитализацию. Для повышения точности и ускорения диагностики грибковых инфекций в лабораторную практику внедряют новые методики. Большинство из них не требует выделения возбудителя, поэтому диагноз в таких случаях считают вероятным, а не доказанным. Несмотря на независимость от культурального исследования, большинство методов недостаточно стандартизировано. Методы на основе ПЦР применяют всё шире, и они заняли важное место в лабораториях стационаров. Это стало особенно очевидно во время пандемии COVID-19, когда методы ПЦР доказали свою незаменимость. В этом обзоре рассмотрены основные этапы диагностики системных грибковых инфекций: классификации диагностических критериев, методы, считающиеся «золотым стандартом», применяемые в настоящее время молекулярные методы и некоторые перспективные подходы.