Токсичные металлы и субклинический атеросклероз в сонных, бедренных и коронарных артериях: исследование здоровья работников Арагона

Цель: Большинство исследований связи металлов с субклиническим атеросклерозом ограничено изучением сонных артерий. Мы оценили индивидуальные и совместные связи воздействия неэссенциальных металлов с субклиническим атеросклерозом в трёх сосудистых бассейнах.

Методы и результаты: У 1873 участников исследования здоровья работников Арагона измеряли содержание в моче неорганических соединений мышьяка, бария, кадмия, хрома, сурьмы, титана, урана, ванадия и вольфрама. Наличие бляшек в сонных и бедренных артериях определяли с помощью ультразвукового исследования. Коронарный индекс кальциноза по Агатстону ≥1 определяли с помощью компьютерной томографии. Медианные уровни мышьяка, бария, кадмия, хрома, сурьмы, титана, урана, ванадия и вольфрама составляли соответственно 1,83; 1,98; 0,27; 1,18; 0,05; 9,8; 0,03; 0,66 и 0,23 мкг/г креатинина. Скорректированное отношение шансов (95% ДИ) наличия субклинического атеросклероза хотя бы в одном сосудистом бассейне составило 1,25 (1,03–1,51) для мышьяка, 1,67 (1,22–2,29) для кадмия и 1,26 (1,04–1,52) для титана. Эти связи объяснялись воздействием мышьяка и кадмия в сонных артериях, кадмия и титана в бедренных артериях и титана в коронарных артериях; в основном они сохранялись после дополнительной поправки на другие металлы, имеющие отношение к анализу. Титан, кадмий и сурьма также положительно коррелировали с альтернативными критериями повышенного содержания кальция в коронарных артериях. Анализ с использованием байесовской регрессии на основе ядерной машины, одновременно оценивающий связи с металлами, выявил возможное взаимодействие мышьяка с совместным воздействием кадмия и титана.

Выводы: Полученные результаты подтверждают роль мышьяка и кадмия и указывают на возможную роль титана и сурьмы как факторов риска атеросклероза. Снижение воздействия этих металлов и меры по его ограничению могут уменьшить сердечно-сосудистый риск у людей без клинических проявлений заболевания.