Профиль JMM: карбапенемы — антибиотики широкого спектра действия

Карбапенемы — мощные представители β-лактамов, подавляющие биосинтез клеточной стенки бактерий. Они высокоэффективны при инфекциях, вызванных устойчивыми к лекарственным препаратам грамотрицательными и грамположительными бактериями. Поэтому карбапенемы обычно оставляют для применения в качестве антибиотиков последнего резерва. ВОЗ включает меропенем в перечень основных лекарственных средств. Тошнота и рвота возникают не более чем у 20% пациентов, получающих карбапенемы; у 1,5% развиваются судороги. Основной механизм клинической резистентности — ферментативный гидролиз β-лактамного кольца. Эти ферменты классифицируют на β-лактамазы классов A, B и D. β-Лактамазы классов A и D относятся к сериновым β-лактамазам, тогда как β-лактамазы класса B обеспечивают гидролиз с участием металлов, обычно цинка.