Новая классификация нежелательных явлений при эндоскопии ЖКТ: классификация AGREE

Введение и цель: Стандартизированная регистрация и оценка нежелательных явлений (НЯ) необходимы для определения безопасности эндоскопических процедур. Мы предлагаем новую систему классификации — классификацию нежелательных явлений при эндоскопии ЖКТ (AGREE), адаптированную из широко принятого хирургического инструмента.

Методы: Классификацию хирургических НЯ Clavien–Dindo адаптировали для эндоскопии. Для валидации новой классификации оценили, соответствовала ли тяжесть НЯ, воспринимаемая 10 эндоскопистами, 10 медицинскими сёстрами эндоскопического отделения и 10 пациентами, градации тяжести по классификации AGREE в 10 попарных сравнениях. Кроме того, оценили корреляцию между классификациями AGREE и Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE). Приемлемость классификации AGREE оценивали с помощью международного анкетирования.

Результаты: Восприятие эндоскопистов, медицинских сестёр эндоскопического отделения и пациентов соответствовало градации тяжести по классификации AGREE в 80% случаев (238 из 299). Классификация AGREE достоверно коррелировала с классификацией ASGE (ρ = 0,760). Из 84 опрошенных экспертов 57 (68%) заполнили анкету, посвящённую приемлемости классификации AGREE. Эксперты сочли классификацию AGREE простой (86%), воспроизводимой (98%), логичной (98%) и полезной (96%). Большинство описаний клинических случаев (84%) было правильно классифицировано согласно AGREE.

Выводы: Классификация AGREE обеспечивает стандартизированный и воспроизводимый подход к оценке НЯ при диагностической и лечебной эндоскопии ЖКТ. Широкое внедрение классификации AGREE может облегчить оценку НЯ у разных эндоскопистов, специалистов различных профилей, в разных эндоскопических подразделениях и регионах. Такая стандартизация регистрации НЯ будет способствовать совершенствованию контроля качества эндоскопии ЖКТ.