Цифровые вмешательства в лечении депрессии: мета-аналитический обзор

Высокая распространенность депрессии в мире, а также недавнее расширение дистанционной помощи из-за пандемии COVID-19 повысили интерес к эффективности цифровых вмешательств в лечении депрессии. Мы представляем сводку последних данных о цифровых вмешательствах при депрессии на основе самой крупной на сегодняшний день выборки исследований. Систематический поиск литературы выявил 83 исследования (N = 15 530), в которых участников случайным образом распределяли в группу цифрового вмешательства при депрессии или в условия активного либо неактивного контроля. Общая гетерогенность была очень высокой (I2 = 84%). С помощью многоуровневой метарегрессии со случайными эффектами мы обнаружили значимый умеренный общий размер эффекта цифровых вмешательств по сравнению со всеми контрольными условиями (g = 0,52). Анализ подгрупп показал значимые различия между вмешательствами и разными контрольными условиями (отсутствие лечения в списке ожидания: g = 0,70; внимание: g = 0,36; лечение, как обычно: g = 0,31), существенно более высокие размеры эффекта во вмешательствах с участием терапевта (g = 0,63) по сравнению с самопомощью (g = 0,34), а также существенно более низкие размеры эффекта в исследованиях эффективности (g = 0,30) по сравнению с исследованиями действенности (g = 0,59). Мы не выявили значимых различий в исходах между приложениями для смартфонов и вмешательствами на базе компьютера и Интернета, а также не обнаружили значимых различий между цифровыми вмешательствами с участием человека и очной психотерапией депрессии, хотя число исследований в обоих сравнениях было невелико. Результаты текущего метаанализа свидетельствуют об эффективности и действенности цифровых вмешательств в лечении депрессии у различных групп населения. Однако сообщаемые размеры эффекта могут быть завышены из-за публикационного смещения, а приверженность цифровым вмешательствам вне строго контролируемых условий по-прежнему остается существенной проблемой.