Взаимосвязь вирусной нагрузки SARS-CoV-2 и тяжести COVID-19: систематический обзор

Введение: У пациентов с COVID-19 может отмечаться различный уровень вирусной нагрузки. Однако взаимосвязь между вирусной нагрузкой и тяжестью COVID-19 пока не установлена. Целью исследования был систематический обзор взаимосвязи вирусной нагрузки SARS-CoV-2 и тяжести COVID-19.

Методы: Поиск релевантных исследований по ключевым словам «COVID-19» и «viral load» проводили в базах данных PubMed, Scopus, Google Scholar и Web of Science. Отбор по названию и аннотации выполняли в два этапа; в исследование включали все соответствующие критериям публикации.

Результаты: Из первоначально выявленных 1015 публикаций в обзор включили 34 исследования. В подавляющем большинстве работ вирусную нагрузку оценивали методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени по мазкам из носоглотки или дыхательных путей. Вирусную нагрузку обычно выражали через пороговое значение цикла (C) или логарифм числа копий РНК/мл.

Выводы: Результаты не позволили сделать однозначный вывод о взаимосвязи тяжести COVID-19 и вирусной нагрузки: сопоставимое число исследований подтверждало и опровергало эту гипотезу. Вместе с тем исследования указывают на прямую связь пожилого возраста с более высокой вирусной нагрузкой SARS-CoV-2, а пожилой возраст является известным фактором риска смерти от COVID-19. Более высокая вирусная нагрузка у пожилых пациентов может быть механизмом возможной взаимосвязи вирусной нагрузки SARS-CoV-2 и тяжести заболевания. Выявлена положительная корреляция между вирусной нагрузкой SARS-CoV-2 и его заразностью. Для точной характеристики этой взаимосвязи необходимы дальнейшие исследования.