Механизмы заживления кожных ран: смещение равновесия

Острые и хронические кожные раны создают значительное бремя для системы здравоохранения и экономики. Заживление кожных ран представляет собой сложный процесс, протекающий в четыре самостоятельные, но перекрывающиеся и строго согласованные стадии: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование. Постнатальное заживление имеет репаративный характер и может приводить к формированию рубцовой ткани. Регенеративное заживление происходит в период внутриутробного развития и в ограниченном числе тканей после рождения. Оно позволяет восстановить повреждённую область до состояния неповреждённой ткани за счёт образования новых клеток кожи из резервуаров стволовых клеток, обеспечивая заживление с минимальным или отсутствующим рубцеванием. На примере патофизиологии острых ожоговых ран в настоящем обзоре рассматриваются механизмы репаративного и регенеративного заживления, включая роль клеток, сигнальных молекул и внеклеточного матрикса, а также обсуждается использование компонентов регенеративного заживления для разработки новых методов и лекарственных средств, направленных на улучшение клинических исходов. В настоящее время изучается применение таких важных компонентов регенеративного заживления, как стволовые клетки, факторы роста и децеллюляризованные дермальные матриксы, с целью более точного воспроизведения естественного процесса регенеративного заживления.

Значимость: Острые раны вследствие термической травмы встречаются часто, оказывают выраженное физическое и психологическое воздействие на пациента и приводят к значительной заболеваемости и смертности. В обзоре подробно изложены механизмы репаративного и регенеративного заживления ран, рассмотрены основные типы клеток, сигнальные молекулы и молекулярные мишени, влияющие на эти важные биологические процессы, а также представлены современные терапевтические подходы, направленные на стимуляцию регенеративного заживления ран. Более глубокое понимание механизмов репаративного и регенеративного заживления будет способствовать разработке инновационных стратегий клинического лечения пациентов с тяжёлыми ожогами.