Реактивный астроглиоз: друг или враг в патогенезе болезни Альцгеймера?

Астроциты — высокоэффективные глиальные клетки, поддерживающие гомеостаз и играющие ключевую роль в оптимальном функционировании мозга. В ответ на изменения гомеостаза мозга после повреждения или при заболевании центральной нервной системы (ЦНС) астроциты активируют специфический защитный механизм, называемый реактивным астроглиозом. Согласно данным последних исследований, реактивный астроглиоз занимает центральное место в патофизиологии болезни Альцгеймера (БА) и других нейродегенеративных заболеваний. Область изучения биомаркеров БА быстро развивается; новые данные убедительно свидетельствуют о том, что реактивный астроглиоз возникает на ранних этапах прогрессирования БА и может предшествовать другим характерным патологическим изменениям. Клинические и трансляционные исследования с применением ПЭТ in vivo, а также исследования посмертной визуализации мозга in vitro продемонстрировали наличие «первой и второй волн» реактивного астроглиоза при БА, тесно взаимосвязанных с другими патологическими биомаркерами на разных стадиях заболевания. На поздних стадиях реактивные астроциты в посмертном мозге пациентов с БА ассоциированы с амилоидными бляшками и патологическими отложениями тау-белка либо располагаются в непосредственной близости от них. Несколько новых ПЭТ-трассеров, разрабатываемых и ускоренно проходящих валидацию для картирования и визуализации реактивного астроглиоза в головном мозге, позволят получить ценные сведения о механизмах развития БА и других видов деменции. Взаимодополняющая роль активации микроглии и астроцитов в прогрессировании БА, а также клиническая ценность новых жидкостных биомаркеров астроцитов в контексте уже существующих биомаркеров — актуальные направления, требующие дальнейшего изучения.