Клиническое определение состояния после COVID-19 по результатам консенсуса Дельфи

У людей, перенёсших COVID-19, могут сохраняться постинфекционные последствия. Это состояние известно под разными названиями, включая «длительный COVID» и «long-haul COVID», и с сентября 2020 года включено в классификацию МКБ-10 как состояние после COVID-19; его проявления и влияние вариабельны. Отсутствие глобально стандартизированного и согласованного определения затрудняет изучение его эпидемиологии и разработку потенциальных методов лечения. В процессе Дельфи под эгидой ВОЗ мы привлекли международную группу из 265 пациентов, врачей, исследователей и сотрудников ВОЗ для выработки консенсусного определения этого состояния. В двух раундах процесса Дельфи были оценены 14 доменов и 45 пунктов, чтобы сформулировать итоговое согласованное определение для взрослых: состояние после COVID-19 возникает у лиц с вероятной или подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2, обычно через 3 месяца от начала заболевания, при наличии симптомов, сохраняющихся не менее 2 месяцев и не объясняемых альтернативным диагнозом. К частым симптомам относятся, но не ограничиваются ими, утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция; как правило, они влияют на повседневное функционирование. Симптомы могут впервые появляться после начального восстановления после острого эпизода COVID-19 или сохраняться с самого начала заболевания. Они также могут колебаться по выраженности или рецидивировать со временем. Для детей может быть применимо отдельное определение. Хотя по мере накопления знаний консенсусное определение, вероятно, будет меняться, эта общая рамка создаёт основу для дальнейших и будущих исследований эпидемиологии, факторов риска, клинических характеристик и лечения.