Влияние рефлексологического массажа и пассивной музыкотерапии перед перевязкой ожоговых ран на боль, уровень тревожности и качество сна

Введение: Боль, тревожность и нарушения сна, возникающие у пациентов с ожогами во время перевязок, отрицательно влияют на процесс лечения. Цель исследования — оценить влияние рефлексологического массажа и пассивной музыкотерапии, проводимых перед перевязкой ожоговых ран, на боль, уровень тревожности и качество сна.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование. В исследование включили 36 пациентов, госпитализированных в ожоговый центр университетской больницы. После получения письменного согласия пациентов, соответствовавших критериям включения, методом простой рандомизации распределили в три группы: рефлексологического массажа (n = 12), рефлексологического массажа в сочетании с пассивной музыкотерапией (n = 12) и контрольную (n = 12). В экспериментальных группах в дополнение к стандартной помощи вмешательства проводили три дня подряд по 40 минут в палате пациента перед перевязкой. Контрольная группа в это время получала только стандартную помощь. Интенсивность боли оценивали во всех трёх группах дважды в день по визуальной аналоговой шкале: перед перевязкой и через 2 часа после неё. Ситуативную тревожность и качество сна оценивали один раз в день перед перевязкой с помощью шкалы ситуативной тревожности и опросника сна Ричардса—Кэмпбелла. Личностную тревожность оценивали по шкале личностной тревожности дважды — до и после исследования. В течение трёх дней регистрировали назначенные пациентам препараты в форме учёта опиоидных и анальгетических препаратов. Данные анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона, t-критерия для независимых выборок, однофакторного дисперсионного анализа, поправки Бонферрони, парного t-критерия и дисперсионного анализа с повторными измерениями.

Результаты: В первый день значимых различий между тремя группами по интенсивности боли, тревожности и качеству сна не было (p > 0,05). Однако средние показатели боли значимо различались между экспериментальными и контрольной группами на третий (p < 0,05) и четвёртый (p < 0,001) дни после вмешательства. На четвёртый день также выявлены значимые различия в показателях тревожности между экспериментальными и контрольной группами (p < 0,001). Качество сна в экспериментальных группах на четвёртый день было выше, чем в контрольной группе (p < 0,0001). Значимых различий в применении опиоидных и анальгетических препаратов между группами не выявлено (p > 0,05).

Выводы: Результаты показали, что рефлексологический массаж и пассивная музыкотерапия перед перевязкой ожоговых ран уменьшают боль и тревожность и улучшают качество сна.