Плазма, обогащённая тромбоцитами, при андрогенетической алопеции

Цель этих рекомендаций — предложить врачам практическую основу для подготовки плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), и её применения при андрогенетической алопеции (АГА) с опорой на доказательные данные. Индийская ассоциация дерматологов, венерологов и лепрологов (IADVL) поручила подготовку рекомендаций своей рабочей группе по PRP. Проведён всесторонний поиск англоязычной литературы о PRP в нескольких базах данных. Уровень доказательности и силу рекомендаций оценивали по системе GRADE. Проект клинических рекомендаций подготовили на основании лучших доступных данных; его также рассмотрела и критически оценила Академия дерматологии IADVL. С учётом полученных замечаний подготовили окончательный консенсусный документ. Критически оценили 30 публикаций — метаанализы, проспективные и ретроспективные исследования, обзоры (включая главы в книгах) и серии клинических наблюдений; собранные данные использовали для разработки рекомендаций. Экспертная группа рекомендует готовить PRP для лечения АГА методом ручного двойного центрифугирования. Рекомендуется провести не менее 3–5 процедур с интервалом 1 месяц. Наиболее подходящие кандидаты для лечения PRP — пациенты со стадиями II–V АГА по классификации Норвуда—Гамильтона. Рекомендуемый общий объём PRP составляет 5–7 мл, доза — 0,05–0,1 мл/см². При применении PRP для лечения АГА активация не требуется. Рекомендуемая концентрация тромбоцитов в PRP составляет около 1–1,5 млн/мкл. Инъекционный фибрин, обогащённый тромбоцитами (I-PRF), также может быть полезен при АГА, однако для определения его роли необходимы дальнейшие исследования. PRP можно также применять как дополнение к трансплантации волос [2].