Тенденции глобальной эпидемиологии воспалительных заболеваний кишечника с началом в детском возрасте в XXI веке: систематический обзор

Введение: Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) во всем мире растет, особенно в странах, где исторически она была низкой. В прежних сообщениях по эпидемиологии ВЗК с началом в детском возрасте отмечался дефицит данных. Мы систематически проанализировали глобальные тенденции заболеваемости и распространенности ВЗК, диагностированных у лиц моложе 21 года, за первые два десятилетия XXI века.

Методы: Мы провели систематический обзор исследований, индексированных в MEDLINE, EMBASE, Airiti Library и SciELO с января 2010 года по февраль 2020 года, чтобы выявить популяционные исследования, сообщавшие о заболеваемости и/или распространенности ВЗК, болезни Крона, язвенного колита и/или неклассифицированного ВЗК. Данные исследований, опубликованных до 2000 года, были взяты из ранее опубликованного систематического обзора. Мы описали географическое распределение и тенденции у детей всех возрастов, а также отдельно при ВЗК с очень ранним началом (very early onset, VEO).

Результаты: В обзор включили 131 исследование из 48 стран. Заболеваемость и распространенность ВЗК с началом в детском возрасте наиболее высоки в Северной Европе и Северной Америке и наиболее низки в Южной Европе, Азии и на Ближнем Востоке. Среди исследований, оценивавших динамику во времени, большинство (31 из 37, 84%) сообщили о значимом росте заболеваемости, и все (7 из 7) — о значимом росте распространенности. Данные о заболеваемости и распространенности VEO-ВЗК ограничены странами с исторически высокой частотой ВЗК. Временные тенденции заболеваемости VEO-ВЗК визуально неоднородны.

Выводы: Показатели ВЗК с началом в детском возрасте продолжают расти во всем мире, и появляются данные из регионов, где ранее такие сообщения отсутствовали; однако сохраняется дефицит данных по VEO-ВЗК и по детским ВЗК из развивающихся и недавно развитых стран.