Потребление красного мяса, ожирение и риск неалкогольной жировой болезни печени у женщин: данные медиаторного анализа

Введение: Предыдущие исследования показали, что потребление красного мяса может быть связано с повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Однако крупные проспективные данные о связи потребления красного мяса с заболеваемостью НАЖБП отсутствуют; также неизвестно, опосредуется ли эта связь ожирением.

Цель: Оценить связь между потреблением красного мяса и последующим риском развития НАЖБП.

Дизайн: В это проспективное когортное исследование вошли 77 795 женщин из когорты Nurses' Health Study II, у которых на исходном этапе в 1995 году не было НАЖБП. Участницы каждые 4 года предоставляли подробную валидированную информацию о рационе, включая потребление красного мяса, и наблюдались до 2015 года. Данные об образе жизни, сопутствующих заболеваниях и индексе массы тела (ИМТ) обновляли каждые 2 года. Для расчёта многомерно скорректированных отношений рисков (ОР) и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: За 1 444 637 человеко-лет наблюдения зарегистрировано 3130 новых случаев НАЖБП. По сравнению с женщинами, употреблявшими ≤1 порции красного мяса в неделю, многомерно скорректированное ОР развития НАЖБП составило 1,20 (95% ДИ 0,97–1,50) при употреблении 2–4 порций в неделю; 1,31 (95% ДИ 1,06–1,61) при употреблении 5–6 порций в неделю; 1,41 (95% ДИ 1,13–1,75) при употреблении 1 порции в день и 1,52 (95% ДИ 1,23–1,89) при употреблении ≥2 порций в день. Однако после дополнительной поправки на ИМТ все связи с потреблением красного мяса, включая необработанное и переработанное мясо, ослабевали и переставали быть статистически значимыми (во всех случаях p для тенденции >0,05). По оценке, ИМТ опосредовал 66,1% (95% ДИ 41,8–84,2%; p < 0,0001) связи между потреблением красного мяса и риском НАЖБП.

Выводы: Потребление красного мяса, как необработанного, так и переработанного, было связано со значительным повышением риска развития НАЖБП. Эта связь в значительной степени опосредовалась ожирением.