Иммунное микроокружение опухолей при ВПЧ-положительном и ВПЧ-отрицательном раке головы и шеи

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) являются причиной значительной и растущей доли случаев плоскоклеточного рака головы и шеи — гетерогенной группы злокачественных новообразований этой области. На ВПЧ-инфекцию приходится около 25% случаев; остальные обычно связаны с курением и чрезмерным употреблением алкоголя. Эти различия в этиологии обусловливают существенные клинические и иммунологические различия между ВПЧ-положительным и ВПЧ-отрицательным плоскоклеточным раком головы и шеи, вероятно, связанные с экспрессией экзогенных вирусных антигенов при ВПЧ-положительном варианте. В частности, у пациентов с ВПЧ-положительным раком головы и шеи ответ на лечение обычно лучше, чем у пациентов с ВПЧ-отрицательным заболеванием; это связано с более благоприятным прогнозом, меньшей частотой рецидивов и большей общей выживаемостью. Многочисленные исследования показали, что иммунное микроокружение опухоли при ВПЧ-положительном раке существенно отличается по составу от такового при ВПЧ-отрицательном заболевании. Для иммунного микроокружения ВПЧ-положительных опухолей характерен «горячий» фенотип: более выраженная инфильтрация иммунными клетками, высокая активность Т-клеток и более выраженная иммунорегуляция по сравнению с более «холодным» микроокружением ВПЧ-отрицательных опухолей. В целом при «горячем» иммунном микроокружении опухоли ответ на лечение лучше, а клинические исходы благоприятнее, чем при «холодном». Это наблюдается и у пациентов с ВПЧ-положительным раком головы и шеи, что подчёркивает важную роль иммунного микроокружения в формировании прогноза и дополнительно обосновывает применение противоопухолевой терапии, направленной на мобилизацию и/или модуляцию этого микроокружения. Статья относится к рубрикам: «Рак» > «Молекулярная и клеточная физиология»; «Инфекционные болезни» > «Молекулярная и клеточная физиология».