Систематический обзор и метаанализ распространённости миопии у африканских школьников

Цель: Распространение миопии — серьёзная проблема общественного здравоохранения во всём мире, в том числе в Африке. Предыдущие исследования указывали на рост распространённости миопии в Африке, однако обобщённого обзора данных о её распространённости среди африканских школьников не было. В этом исследовании обобщены имеющиеся данные и выполнен метаанализ распространённости миопии у африканских школьников.

Методы: Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 года. В пяти электронных библиографических базах данных — PUBMED, Scopus, Web of Science, ProQuest и Africa Index Medicus — искали опубликованные исследования распространённости миопии в Африке за период с 1 января 2000 года по 18 августа 2021 года. Качество методологии исследований оценивали отдельно. Данные распределяли по полу, возрасту и методу рефрактометрии и приводили к единому определению миопии: рефракционная ошибка ≥0,50 диоптрии. Для оценки распространённости выполнили метаанализ. Поскольку между исследованиями выявлена значительная неоднородность (I² >50%), использовали модель со случайными эффектами; влияние выбросов оценивали с помощью анализа чувствительности.

Результаты: В обзор включили данные 24 исследований, качество которых было оценено, охватывающих 36 395 африканских детей. За последние два десятилетия суммарная нескорректированная распространённость миопии среди африканских детей составила 4,7% (95% ДИ 3,9–5,7). Распространённость была несколько выше у девочек (5,3%; 95% ДИ 4,1–6,5), чем у мальчиков (3,7%; 95% ДИ 2,6–4,7; p = 0,297), и у детей старшего возраста — 12–18 лет (5,1%; 95% ДИ 3,8–6,3), чем у детей 5–11 лет (3,4%; 95% ДИ 2,5–4,4; p = 0,091), однако эти различия не были статистически значимыми. При рефрактометрии с циклоплегией распространённость миопии была статистически значимо ниже, чем без циклоплегии: 4,2% (95% ДИ 3,3–5,1) против 6,4% (95% ДИ 4,4–8,4; p = 0,046).

Выводы: Миопия выявляется примерно у каждого двадцатого африканского школьника, а рефрактометрия без циклоплегии приводит к завышению её распространённости. Клинические мероприятия по снижению распространённости миопии в регионе следует ориентировать на девочек и школьников 12–18 лет.