Две конструкции расширителей верхней челюсти на минивинтах: анализ распределения напряжений в краниофациальных структурах и опорных зубах методом конечных элементов

Цель: Проанализировать перемещения, деформации и распределение напряжений в различных краниофациальных структурах после расширения верхней челюсти с помощью двух конструкций: костно-опорного расширителя верхней челюсти на минивинтах по типу аппарата Хааса (BB HIMAME) и костно-зубо-опорного аппарата быстрого расширения нёба на минивинтах (BTB MARPE), используя трёхмерный метод конечных элементов (3D FEA).

Методы: Для моделирования расширения верхней челюсти методом конечных элементов были разработаны два аппарата: костно-опорный и костно-зубо-опорный. Аппараты активировали в поперечном направлении на 0,2 мм. Рассчитывали распределение напряжений и перемещения в различных краниофациальных структурах и опорных зубах.

Результаты: Во всех швах напряжения при использовании костно-опорного аппарата были выше, чем при использовании костно-зубо-опорного. Наибольшее напряжение при применении костно-опорного аппарата отмечено в лобно-верхнечелюстном шве — 4,45 МПа, тогда как при использовании костно-зубо-опорного аппарата оно составило 0,7 МПа. При применении костно-зубо-опорного аппарата опорный зуб наклонялся, тогда как при использовании костно-опорного аппарата коронка и верхушка корня опорного зуба перемещались в одном направлении.

Выводы: Костно-опорный аппарат рекомендуется использовать при необходимости телесного перемещения опорных зубов. Костно-зубо-опорный аппарат может быть эффективен у пациентов с низким качеством костной ткани, однако вызывает определённый наклон опорных зубов.