Различные клинические варианты тиреоидита. Диагностические аспекты

К синдромам тиреоидита относят пять заболеваний. Тиреоидит Хашимото, наиболее распространённая форма, представляет собой аутоиммунное заболевание, основными проявлениями которого служат зоб и гипотиреоз. Подострый гранулематозный тиреоидит, вероятно, имеет вирусную природу и обычно проявляется болезненным зобом. Подострый лимфоцитарный тиреоидит характеризуется неизвестным патогенезом, однако его послеродовая форма может иметь аутоиммунную природу. Основные проявления этого заболевания — зоб и самопроизвольно обратимый тиреотоксикоз. Острый гнойный тиреоидит возникает вследствие бактериальной или грибковой инфекции, приводящей к образованию абсцесса. Зоб Риделя — заболевание неясной этиологии, проявляющееся зобом и обструкцией входа в грудную клетку. Тиреоидит может потребовать дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Зоб может напоминать зоб при болезни Грейвса или лимфому щитовидной железы. Узлы щитовидной железы могут быть похожи на опухолевые образования. Тиреотоксикоз может указывать на болезнь Грейвса или другие синдромы тиреотоксикоза с низким поглощением радиоактивного йода. Боль в шее также может возникать при некоторых злокачественных опухолях щитовидной железы. Локальный абсцесс обычно имеет инфекционную природу, но может быть проявлением недифференцированного рака щитовидной железы. Наконец, гипотиреоз может быть преходящим или постоянным.