Механизмы действия витаминов B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12 (кобаламина) при боли: нарративный обзор

Боль — сложное сенсорное и эмоциональное переживание, включающее ноцицептивный, ноципластический и нейропатический компоненты. Участие нейротропных витаминов группы B (B1 — тиамина, B6 — пиридоксина и B12 — цианокобаламина) как модуляторов воспаления и боли обсуждается уже давно. Новые данные указывают на их терапевтический потенциал при различных болевых состояниях. В этом обзоре рассматриваются основная роль нейротропных витаминов группы B в разных ноцицептивных путях нервной системы и механизмы их анальгетического действия. Проведённый обзор литературы показал, что эти витамины посредством различных механизмов регулируют ряд воспалительных и нейрональных медиаторов при ноцицептивной и нейропатической боли. Некоторые из этих процессов включают активацию нисходящей системы модуляции боли и воздействие на специфические внутриклеточные пути, а также противовоспалительные, антиоксидантные и нейрорегенеративные эффекты. Кроме того, недавние данные показывают антиноцицептивные, антиаллодинические и антигипералгетические эффекты комбинации этих витаминов, а также их синергизм с известными анальгетиками. Понимание того, как витамины B1, B6 и B12 влияют на различные ноцицептивные механизмы, может иметь значение для лечения разных болевых состояний.