Качество питьевой воды и общественное здоровье в долине Катманду, Непал: колиформные бактерии, химические загрязнители и состояние здоровья потребителей

Жители долины Катманду в Непале используют для питья воду из трубчатых и копаных колодцев, каменных водоразборных источников и других источников, качество воды в которых, как сообщалось, вызывает серьёзные опасения. В этом исследовании мы проанализировали пробы питьевой воды из 35 трубчатых и копаных колодцев, каменных водоразборных источников и муниципального водопровода на наличие бактериальных и химических загрязнителей, включая общие и фекальные колиформные бактерии, алюминий, мышьяк, барий, бериллий, бор, кадмий, кобальт, хром, медь, фториды, железо, ртуть, марганец, молибден, никель, свинец, сурьму, селен, таллий, уран, ванадий и цинк. Кроме того, мы попросили выборку домохозяйств, использующих эти источники воды, оценить её вкус, перечислить известные им заболевания, передающиеся через воду, и предоставить основную информацию о здоровье членов домохозяйства. В опросе приняли участие 146 домохозяйств, в которых проживали 603 человека. Мы выявили повсеместное бактериальное загрязнение источников: общие или фекальные колиформные бактерии обнаружены в 94% источников. Были превышены значения, установленные Стандартами качества питьевой воды Непала, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по питьевой воде или основанными на оценке риска для здоровья: для алюминия (максимум — 0,53 мг/л), мышьяка (максимум — 0,071 мг/л), железа (максимум — 7,22 мг/л) и марганца (максимум — 3,229 мг/л). Распределение источников воды с высоким содержанием мышьяка, железа и марганца, по-видимому, было связано с отложениями пойменных равнин. Для изучения взаимосвязи социальных факторов и загрязнителей воды, а также их влияния на здоровье членов домохозяйств применяли логистическую регрессию со смешанными эффектами. Потребители воды из источников как с высоким, так и с низким содержанием марганца реже положительно относились к школе, чем потребители воды с умеренным содержанием марганца. Социальные факторы, особенно уровень образования, в значительной степени позволяли прогнозировать состояние здоровья отдельных людей. Оценки вкуса питьевой воды членами домохозяйств не коррелировали с концентрацией железа или марганца. Это позволяет предположить, что опора ВОЗ на органолептические критерии для оценки этих загрязнителей вместо установления официальных рекомендаций по питьевой воде может быть недостаточной для защиты здоровья населения.