Клиническая эффективность композитных реставраций боковых зубов при сроке службы до 33 лет

Цель: Ретроспективно оценить клиническую эффективность композитных реставраций боковых зубов при сроке службы до 33 лет и изучить факторы, связанные с риском неудач во времени, включая характеристики пациентов и зубов.

Методы: В исследование включали пациентов, которым в частной стоматологической практике в 1986–1992 годах была выполнена как минимум одна прямая композитная реставрация I или II класса и которые затем проходили контрольные осмотры. Неудачи и последующие вмешательства оценивали по стоматологической документации. В 2020 году проводили контрольный клинический осмотр. Рассматривали два исхода: реставрации, не потребовавшие вмешательств (успешные), и реставрации, которые после ремонта сохраняли функциональность (сохранённые). Для оценки показателей успешности и сохранности применяли многомерный регрессионный анализ Кокса и кривые Каплана—Мейера (p < 0,05).

Результаты: В исследование включили медицинские карты 100 пациентов и 683 реставраций. Всего зарегистрировали 353 неудачи; показатель успешности составил 48%. Основными причинами неудач были переломы и вторичный кариес. После неудач чаще всего выполняли ремонт. Замена реставраций потребовалась в 183 случаях; показатель сохранности составил 73%. Ежегодная частота неудач была ниже 2,5% для успешных реставраций и 1,1% для сохранённых реставраций. Реставрации большего размера и реставрации моляров верхней челюсти были связаны с более высоким риском неудачи. Значимых различий в показателях успешности реставраций из разных композитных материалов не выявлено. Типичным наблюдением в этой выборке были умеренные и выраженные признаки старения реставраций, включая краевое и поверхностное окрашивание, износ, сколы, изменение анатомической формы и прозрачности. Несмотря на выраженные признаки старения, реставрации сохраняли клинически удовлетворительное состояние.

Значимость: Это длительное исследование, проведённое в условиях реальной стоматологической практики, показывает, что композитные материалы можно использовать для восстановления боковых зубов с сохранением долговечности в течение многих лет.